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2020-01-11 11:37:41   阅读3666

皇冠新网网址 鱼油又跪了!迄今最全面研究显示,多不饱和脂肪酸不能预防糖尿病

皇冠新网网址,这两年要说哪个保健品最倒霉,深海鱼油说第二没人敢称第一。缓解干眼症、预防冠心病等作用纷纷被打脸,甚至在患有糖尿病的高危人群中都起不到预防作用。不过直接吃鱼的话似乎还是有效果的。

最近,深海鱼油所宣传的又一功效——预防糖尿病,也被打脸了。

诺维奇医学院的julii brainard、tracey j brown和lee hooper等综合分析了83项临床试验发现, 长链Ω-3脂肪酸等多不饱和脂肪酸,对糖尿病的诊断和相关血糖指标,不是没有影响就是缺乏证据。相关研究发表在bmj上[1]。

这是迄今为止关于多不饱和脂肪酸和糖尿病关系最全面的研究。

鱼油对糖尿病无效

糖尿病,尤其是2型糖尿病,在奇点糕这可是老生常谈了。得了糖尿病,各种心血管疾病的风险都往上涨,还可能因为糖尿病而失明、肾衰或因糖尿病足而导致截肢。据估计,全球每年因为糖尿病造成的经济损失足足有8000亿美元[2]。

这2型糖尿病的病因嘛,最主要的就是各种不良的生活方式了,饮食不当、运动不足,以及体重超重,都会增加患2型糖尿病的风险[3]。而对2型糖尿病的预防,自然也是要从这些方面下手了。

(来自pixabay.com)

在饮食这方面,如果不考虑近期被连续打脸的话,多不饱和脂肪酸可是个明星,甚至被称为液体黄金。具体来说,多不饱和脂肪酸包括了Ω-3、Ω-6等多种物质。其中,长链的Ω-3脂肪酸,比如大名鼎鼎的epa、dha,主要存在于各种鱼类中,而短链的Ω-3脂肪酸α-亚麻酸,存在于多种植物油中。

除了被广泛宣传的预防心血管疾病、降低血脂等功效外,也有人认为它能预防糖尿病。比如,美国糖尿病协会就推荐大家食用富含多不饱和脂肪酸的地中海饮食,英国人也建议用多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪来预防糖尿病[4]。而美国心脏协会更进一步,推荐吃鱼较少的人服用补充剂来补充多不饱和脂肪酸[5]。

这样的建议下,各种深海鱼油想不畅销也难,美国的成年人平均每天要从各种膳食补充剂中吃下0.72g的长链Ω-3脂肪酸,甚至比从食物中获取的(0.41g)还多[6]。

国内某健康节目称鱼油能预防各种慢性病,包括糖尿病

但另一方面,有研究表明,高多不饱和脂肪酸和高Ω-3的饮食,或者服用Ω-3补充剂,都有可能会显著升高空腹血糖[7,8],这可是糖尿病诊断的一个重要指标。

而且,由于环境的污染,有机汞、多氯联苯等脂溶性污染物很容易富集到各种海鱼中,储存在它们脂肪里[9]。有些鱼油产品中,这些污染物的浓度已经超过了推荐的限度[10,11]。

比如说汞,除了最为重要的神经毒性外,还可以阻断胰岛素信号通路,升高空腹血糖[12]。人体研究也发现,糖尿病风险和人体内的有机污染物浓度有关[13]。

同海产品中的汞含量,总得来说在食物链中位置越高,汞含量越高

(来自russgeorge.net)

为了进一步确定多不饱和脂肪酸对糖尿病风险的影响,研究人员对以往83项随机对照试验中,共计121070名参与者的数据进行了重新分析。其中既有通过膳食补充剂干预多不饱和脂肪酸摄入的,也有通过饮食干预的。

分析结果说起来很简单,就是通通没用!

比如Ω-3脂肪酸,对糖尿病诊断完全没有影响,相对风险1.00(95%ci 0.85~1.17)。而α亚麻酸、Ω-6脂肪酸、总多不饱和脂肪酸,以及用Ω-3去替换Ω-6,对糖尿病风险也都没有显著的影响。对空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗等糖代谢指标,这些干预措施也同样没有显著影响。

各种多不饱和脂肪酸都对糖尿病风险无显著影响

论文作者 julii brainard表示:“作为均衡饮食的一部分,含油鱼类可能是一种非常有营养的食物,但没有足够的证据来鼓励参与者多吃含油鱼类,以预防糖尿病或改善葡萄糖代谢。我们确实发现,普通人服用omega - 3油补充剂对预防或治疗糖尿病没有明显的价值。”

编辑神叨叨

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参考文献:

1. brown t, brainard j, song f, et al. omega-3, omega-6 and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review & meta-analysis of randomised controlled trials[j]. british medical journal (bmj), 2019.

2. afshin a, sur p j, fay k a, et al. health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017[j]. the lancet, 2019, 393(10184): 1958-1972.

3. roglic g. who global report on diabetes: a summary[j]. international journal of noncommunicable diseases, 2016, 1(1): 3.

4. american diabetes association. 5. lifestyle management: standards of medical care in diabetes—2019[j]. diabetes care, 2019, 42(supplement 1): s46-s60.

5. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids

6. papanikolaou y, brooks j, reider c, et al. us adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from nhanes 2003–2008[j]. nutrition journal, 2014, 13(1): 31.

7. glauber h, wallace p, griver k a y, et al. adverse metabolic effect of omega-3 fatty acids in non-insulin-dependent diabetes mellitus[j]. annals of internal medicine, 1988, 108(5): 663-668.

8. vessby b, karlström b, boberg m, et al. polyunsaturated fatty acids may impair blood glucose control in type 2 diabetic patients[j]. diabetic medicine, 1992, 9(2): 126-133.

9. sacn/cot (scientific advisory committee on nutrition/committee on toxicity). advice on fish consumption: benefits and risks[j]. 2004.

10. levine k e, levine m a, weber f x, et al. determination of mercury in an assortment of dietary supplements using an inexpensive combustion atomic absorption spectrometry technique[j]. journal of analytical methods in chemistry, 2005, 2005(4): 211-216.

11. bourdon j a, bazinet t m, arnason t t, et al. polychlorinated biphenyls (pcbs) contamination and aryl hydrocarbon receptor (ahr) agonist activity of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplements: implications for daily intake of dioxins and pcbs[j]. food and chemical toxicology, 2010, 48(11): 3093-3097.

12. chen y w, huang c f, tsai k s, et al. the role of phosphoinositide 3-kinase/akt signaling in low-dose mercury–induced mouse pancreatic β-cell dysfunction in vitro and in vivo[j]. diabetes, 2006, 55(6): 1614-1624.

13. lee d h , lee i k , song k , et al. a strong dose-response relation between serum concentrations of persistent organic pollutants and diabetes: results from the national health and examination survey 1999-2002[j]. diabetes care, 2006, 29(7):1638-1644.

头图来自pixabay.com

本文作者 | 孔劭凡

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